通宝娱乐老虎机一年半发生八次意外法官只准两次保险事故意外险理赔判决极短评

吴姓男子说他在1年半内,通宝娱乐老虎机历经骑车滑倒、走路被电线绊倒、骑机车跟客运相撞等等,他计算自己因意外就医8次,向保险公司诉请理赔5万多元。今日出版的《自由时报》报导,吴男声称,从100年10月起到102年5月,意外不断,在西门町骑车滑倒;在家中被电线绊倒2次;骑机车摔倒;在行人徒步区被肇逃机车撞倒;在新竹县关西镇骑机车跟新竹客运相撞;到医院看诊摔倒2次。吴男因这8次意外而就诊,向台银人寿诉请给付约5万元理赔金,但法官认为疑点重重,只判准2次,通宝娱乐老虎机理赔6000多元。[以上选录自苹果日报即时新闻2014.03.02记者方翊倩/综合报导「这么衰?男一年半8意外 法官不信」]这就是我学过保险法后常对朋友说的保险学至理名言「核保从宽,理赔从严」的另一适例,有些法官对保险公司这种行事风格很不认同,在民事审判时会批评保险公司收保费时都没做好审查工作,等到保险事故发生时,被保险人向保险公司申请理赔,才开始严格审查保险契约条款是否可以不赔被保险人。

不过,我还是要为保险公司说句公道话,意外险本来就无法像医疗健康保险可以透过体检判断哪些人是高风险族群而拒保或加费承保,除非要保人过去已有诈领保险金情事,不然基于保险契约是最大善意契约原则,保险公司也很难察觉要保人或被保险人是否心怀不轨,日后要故意促使保险事故发生诈领保险金。本案被保险人一年半发生八次意外,是否是被保险人故意促使保险事故发生,我觉得法院还是要详加调查,不能仅以机率或经验法则判断一年半发生八次意外一定有造假,有的人运势背时祸不单行是常有的事,因此我并不认同这个法院判决。

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